RIESGO DE PROGRESION DE LAS ESCOLIOSIS DE NOVO

RIESGO DE PROGRESION DE LAS ESCOLIOSIS DE NOVO

La toma de decisiones que tenemos que hacer continuamente en nuestra práctica clínica, muchas veces está basada en el “empirismo”, y ésto puede tener cierta justificación cuando no se conoce la historia natural de determinadas enfermedades. En cualquier caso debemos realizar en la medida de lo posible una práctica basada en los pruebas, mucho más cuando el tratamiento que vamos a proponer a nuestros pacientes puede tener consecuencias.

En este artículo se marcan unos factores pronósticos que pueden indicar la progresión de una curva, como son:

1- La degeneración discal.

2- Linea intercrestas iliacas a nivel de L5 (no por encima de ese nivel).

3- Traslación lateral de la vértebra apical > 6mm

4- La rotación apical Grado 2-3 por otra parte tiene limitada evidencia de posible progresión.

En cambio, el género femenino, la edad, la presencia de osteoporosis, la magnitud de la lordosis lumbar o de los osgteofitos no se asocia con la progresión de la curva.

Hay una evidencia no concluyente debido que los datos han sido extraidos de estudios de baja calidad acerca de que las escoliosis de >30º van a progresar.

AH